LAPPSILu • Laboratório de Processos Psicossociais e Clínicos no Luto

Interfaces 

O que é Psico-oncologia?  

Texto escrito por Gisela Matelli e Ivânia Jann Luna

• A psico-oncologia é uma área interdisciplinar que faz interface com a Psicologia da Saúde. Ela se apresenta entre a ciência psicológica e a oncologia, ou seja, trabalha com os aspectos biopsicossociais do sujeito com câncer, levando em consideração a porção orgânica da doença. Essa área da psicologia abarca a influência dos fatores psicológicos na prevenção, desenvolvimento, tratamento e reabilitação de pacientes com câncer, se apresentando nos três níveis de atenção à saúde. 
• O cuidado ao luto, em interface com essa área, se apresenta, sobretudo, a partir do diagnóstico da doença (nível de intervenção secundário). É nesse nível que as perdas simbólicas são vividas pela pessoa com câncer, como os ideais e expectativas pessoais. Diante do diagnóstico de um câncer, agrava-se a ideia da perda do corpo funcional e saudável, bem como, da rotina de vida que se tinha antes do aparecimento da doença.  Diante da recidiva da doença (nível secundário e terciário), a frustração com o retorno do tratamento e a desesperança da cura fazem com que a pessoa com câncer reviva as perdas simbólicas presentes no momento do diagnóstico inicial. Logo,  os lutos vividos frente ao diagnóstico e a recidiva de um câncer tendem a se repetir de forma mais intensa e peculiar quando a pessoa se defronta com a situação de terminalidade.
• Por sua vez, o cuidado paliativo é uma abordagem multiprofissional designada não somente no momento em que a pessoa com câncer está fora de possibilidade terapêutica, mas deve ser inserida desde o momento do diagnóstico, uma vez que visa ofertar qualidade de vida à pessoa durante todas as fases da doença. Sendo que a família e demais cuidadores da pessoa com câncer ocupam papel central na melhoria da qualidade de vida no enfrentamento da doença.
• É importante que as práticas da psico-oncologia possam preparar e orientar a família a oferecer seu apoio neste período, tendo em vista a importância de reduzir a dor e o sofrimento psíquico diante da doença oncológica avançada. Proporcionar nutrição e hidratação adequadas é outro aspecto muito importante no cuidado paliativo.
• Para se promover o cuidado ao luto no contexto das práticas em psico-oncologia no nivel terciário, sobretudo, quando a pessoa com câncer está fora de possbilidade terapêutica, recomenda-se observar três processos psicossociais que estão envolvidos no cuidado ao luto antecipatório da pessoa com câncer, seus familiares e cuidadores, e que são descritos a seguir. 

Cuidados ao luto antecipatório

A) PROCESSO INTRAPSÍQUICO  

• Consciência e gradual da ameaça de perda 
• Processos afetivos Processos cognitivos
• Planejamento do futuro

B) PROCESSO INTERACIONAL COM O PACIENTE

• Resolução de questões pessoais com o paciente
• Ajudar o paciente na fase avançada da doença

C) PROCESSO FAMILIAR E SOCIAL

• Referências

Albuquerque, E. & Cabral, A. S. (2015). Psico-oncologia: temas fundamentais. Lisboa: 1ª ed., Lidel.

Jann, I. (1998). Enfrentando o morrer: a luta(o) do paciente com câncer e de seus familiares. Dissertação de mestrado. Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica. Pontifícia Universidade Católica de São Paulo. São Paulo.

Silva, B. G. X. P., Papa, F. C. S., Acorroni, L. & Silva, P. H. G. (2021). A psico-oncologia e os cuidados paliativos. https://repositorio.animaeducacao.com.br/bitstream/ANIMA/14269/1/TCC%20A%20Psico-oncologia%20e%20os%20Cuidados%20Paliativos-convertido.pdf